得了妊娠期糖尿病,应该如何控制血糖?
 
女性血糖的健康管理

得了妊娠期糖尿病,应该如何控制血糖?

每十个孕妇中就有一个是妊娠期糖尿病,高血糖容易增加孕期并发症的风险。以下是如何进行孕期健康管理的建议。

怀孕是女性一生中的一件大事。 有些准妈妈们,在升级为妈妈之前,发现血糖也跟着往上升,最后被医生诊断为妊娠期糖尿病,成为一位「糖妈妈」。 怎样判断自己是不是妊娠期糖尿病? 如果患了妊娠期糖尿病,需要注意什么?

了解妊娠期糖尿病诊断的真正含义,并学着在孕期科学地健康管理,控制血糖波动,最重要的是,让你和宝宝在整个过程中保持快乐和健康。

什么是妊娠期糖尿病?

传统的糖尿病是一种身体对胰岛素产生抵抗力的疾病,胰岛素是一种帮助将葡萄糖(又称糖)从血液中输送到细胞和器官中获取能量的激素。

"与1型和2型糖尿病不同,妊娠期糖尿病在一定程度上是由怀孕期间发生的生理变化引起的,每10名孕妇中就有1人受到这种变化的影响,"雅培公司的营养科学家Christina Sherry博士解释道。她说:"在怀孕期间,怀孕激素会降低或阻碍母亲自身胰岛素的作用。"再加上其他风险因素,从超重、患有多囊卵巢综合征(PCOS)或有2型糖尿病家族史,这种胰岛素抵抗会发展到妊娠糖尿病的程度。

" 妊娠糖尿病会给母亲和婴儿带来一些健康风险,包括风险的高出生体重、黄疸、呼吸困难为婴儿和高血压的几率增加,子痫前期的妈妈(一个潜在的致命条件损害器官包括肾脏)。"雅培糖尿病教育家,Karmeen Kulkarni如是说。但妊娠期糖尿病诊断并不是最终结论。对于许多女性来说,尤其是那些遵循良好饮食和锻炼计划的女性,妊娠期糖尿病只是暂时的,一旦婴儿出生,可能就会消失。

得了妊娠期糖尿病,怎么办?

为了早期发现妊娠期糖尿病,我们建议有高危因素的孕妈在怀孕的 6~13 周就开始监测血糖。 这些高危因素包括:曾生过巨大儿宝宝、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者等。 而对于其他的孕妈,在怀孕的 24~28 周需要进行 75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖。 如果被诊断为妊娠期糖尿病,怎么办? 对于孕妈而言,最好是通过健康管理来控制血糖,坚持合理膳食饮食和科学运动的运动。

  1. 创建一个健康的碳水化合物战略

避免高血糖饮食,多吃高膳食纤维的食物,包括全麦食品,比如燕麦、荞麦、以及豆制品、各种蔬菜;适量的蛋白质,脂肪不过量;合理选择零食。避免糖分过高的零食,水果也不要选择太多糖分的,比如西瓜、芒果等。

  1. 每天少食多餐

一次性进食大量食物,会使血糖快速上升,给血糖调节带来巨大压力。 需要控制血糖的孕妈妈应该调整饮食规律,少食多餐,定时定量,粗细搭配,每天分 4~6 餐,每餐 7 分饱,加餐不加量。

  1. 在怀孕期间保持运动。

怀孕之后避免久坐不动或是葛优瘫,应保持适度运动,尤其是每日饭后应出门散步二三十分钟。除了散步,还可以选择游泳和孕期瑜伽,适度运动有助于改善空腹和餐后血糖水平,从而预防妊娠糖尿病,但妈妈们要记得根据自身情况来制定运动计划,不要做太过剧烈的运动。

  1. 调节身心,保持平静愉悦的心情

孕妈妈的子宫是胎儿生活的第一个重要环境,会影响宝宝性格的形成和发展。孕妈妈要注意调节自己的心情,避免过于激烈的情绪。即便患有妊娠糖尿病也不需太紧张,只要正确认识妊娠糖尿病,放平心态,合理干预,定时做好血糖监测、控制每天的糖类摄取,并持续观察体重的变化即可。

  1. 时刻监测你的血糖水平

通常情况下,血糖水平应该在每顿饭后测量,但孕妈妈最好在每天三餐饭前、饭后及睡前测量血糖值,餐前空腹时的血糖值应为95mg/dl,而饭后血糖值则应低于120mg/dl。通常妊娠糖尿病不建议使用口服降血糖药,若确认孕妈妈须施打胰岛素来治疗,则会转介给内分泌科医师,医师会依据每日测量血糖的记录,进行胰岛素治疗。【1】

根据国际糖尿病联盟IDF2017年的数据可知,目前全球有超过1.99亿的女性糖尿病患者,而且五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄【2】。国际糖尿病联盟郑重呼吁全球各个国家的卫生系统要必须充分关注女性的需求,为所有的女性糖尿病患者提供基本的糖尿病药物和医疗器械,同时加强其自我管理的教育和信息,还应当为所有女性糖尿病患者提供孕前的计划服务,以减少孕期风险,改善健康状况。

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参考资料:
【1】Gestational diabetes mellitus. Practice BulletinNo.180. American College ofObstetricians and Gynecologists[J].Obstet Gynecol,2017,130:e17-e31.
【2】https://www.idf.org/news/2:world-diabetes-day-2017-to-focus-on-women-and-diabetes.html