心脏病诊断也需"男女有别"
 
心脏男女大不同

心脏病诊断也需"男女有别"

俗话说"男女有别",但或许大多数人都不知道的是,男性与女性心脏之间的差异可一点都不比性别上的差异小,譬如不同性别之间的心脏平均大小便存在着很大的差异。因此在对心脏病进行诊断或者制定健康管理计划时,生理对比是至关重要的。

最为直观的,男性的心脏比女性要大,而女性的心血管比男性要细一些,这一差别是雌激素、孕酮激素和雄激素所致,因为雄激素会导致血管扩张,雌激素会使血管收缩。【1】而且女性的心跳通常更快一些,达到每分钟78次,而男性仅为70次。【2】并且根据约翰•霍普金斯大学医学院的研究,当心脏病发作时,女性更容易出现消化不良、呼吸短促和背部疼痛等症状,【3】并且这些症状有时甚至表现的并不那么明显,以至于会被误诊断为胃酸倒流或者流感等。男性和女性都存在许多心脏病的危险因素,但是最近的研究表明,以前以男性为重点的研究没有突显出女性也有自己独特的心脏病危险因素这一要点【3】。

如今,医生们会通过检测肌钙蛋白水平来辅助诊断心脏病,肌钙蛋白测试可以测量血液中肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I蛋白的水平。当心肌受损时,例如心脏病发作时,这些蛋白质便会被释放出来,心脏受到的损害越大,血液中肌钙蛋白T和I的含量就会越高。【4】因此肌钙蛋白在健康的人体内是几乎检测不到的,但在心脏病患者体内却会有升高的趋势,因此男女性的心脏差异在这里便有了影响:男性血液中存在的肌钙蛋白数量对心肌的损伤信号高于女性。这种性别差异也就意味着,医生可能没有足够敏感的检测手段来识别并诊断出女性的心脏病发作。

并且,根据美国国家护理研究所(NINR)的"微妙与危险:女性的心脏病症状"报告,女性的荷尔蒙雌激素在维持体内有益的高密度脂蛋白胆固醇方面有着至关重要的作用,同时也助于保持正常血压,从而防止血管损伤。【5】但随着更年期的到来,雌激素水平会逐渐下降,女性心脏的"天然保护"会被逐渐削减,包括心肌梗死、心肌损伤、心肌炎等心脏疾病危险会随着年龄的增大而增加【1】,加上其他一些与年龄有关的健康管理问题,女性不一定能注意到自己身体发出的与心脏有关的信号

此外,根据美国国家心肺研究所的数据,女性比男性更容易患上冠状动脉微血管疾病(MVD)【6】,这都表明了女性要更为注重对自己的心血管健康管理,必要时要通过医生的专业诊断来把握身体状况,进行合理的健康管理规划。比如通过美国心脏协会的风险评估了解自身的潜在健康风险因素,并学习心脏病预防的基础知识等,积极主动的改变生活方式,重视对自身的健康管理,这都有助于为自己的健康打造防线。

一直以来,在心血管健康方面,雅培拥有前沿的解决方案,可以提供男女区分的肌钙蛋白的截断值,尊重"男女有别"。雅培专注于改善冠状动脉疾病,心律失常,房颤,心力衰竭,结构性心脏和外周动脉疾病的方案,帮助人们恢复健康。作为全球知名医疗健康公司, 雅培多元化创新的科技医疗领域包括心血管技术、血糖监测科技、高质量成熟药品、均衡科学营养、健康诊断科技和神经调控技术,涵盖生命的不同阶段,支持人们科学管理健康,活出生命精彩!

参考资料:
【1】《男女心脏区别大》 李芳 《人人健康》2013年第16期
【2】http://facts.randomhistory.com/human-heart-facts.html
【3https://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/centers_excellence/womens_cardiovascular_health_center/patient_information/health_topics/heart_disease_gender_differences.html
【4】https://medlineplus.gov/ency/article/007452.htm
【5】https://www.ninr.nih.gov/sites/files/docs/subtle-and-dangerous-symptoms-heart-disease-in-women-booklet.pdf
【6】https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease